|
척주손상(脊柱損傷)
|
|
취업가능한
치유종료기의 장해상태 (건측의 정상기능을 기본으로 하여 장해를 측정할 것)
|
전신기능에
대한 영구장해의 직종별 등급([직업별 장해등급표]의 1∼9숫자를 이표의 1∼9 수에
적용함)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
#
참고 : 당해표의 밑줄부분은 원서의 기재가 잘못되어 고쳤다는 표시임
|
|
Ⅰ.
척수손상을 동반하지 않은 1 또는 2 추체의 골절
|
|
A. 최종 회복상태에서
척추의 운동, 힘, 근육경련, 동통 등이 정상의 75% 이상인 경우
|
|
1. 척추체(vertebral
body)의 골절
|
|
a. 경추부
|
17
|
19
|
21
|
24
|
27
|
30
|
33
|
36
|
40
|
|
b. 흉추부(제10흉추 이상)
|
17
|
19
|
21
|
24
|
27
|
30
|
33
|
36
|
40
|
|
c. 배요부
|
22
|
24
|
26
|
29
|
32
|
33
|
38
|
41
|
45
|
|
d. 요추부
|
19
|
21
|
23
|
26
|
29
|
32
|
35
|
38
|
42
|
|
2. 추궁판(Fractures
of laminae)의 골절
|
|
a. 경추부
|
12
|
14
|
17
|
20
|
23
|
27
|
30
|
33
|
37
|
|
b. 흉추부(胸椎部 : 제10흉추이상(第10胸椎以上)
|
8
|
9
|
10
|
12
|
14
|
17
|
20
|
23
|
27
|
|
c. 배요부
|
16
|
18
|
20
|
23
|
26
|
29
|
32
|
35
|
39
|
|
d. 요추부 : 척추전전위증
|
17
|
19
|
21
|
24
|
27
|
30
|
33
|
36
|
40
|
|
3. 횡돌기 또는 극돌기(transverse
or spinous processes) 골절
|
|
a. 경추부
|
11
|
12
|
14
|
15
|
18
|
21
|
24
|
27
|
31
|
|
b. 흉추부(제10흉추 이상)
|
12
|
14
|
17
|
20
|
23
|
27
|
30
|
33
|
37
|
|
c. 배요부
|
16
|
18
|
20
|
23
|
26
|
29
|
32
|
35
|
39
|
|
d. 요추부
|
14
|
16
|
18
|
21
|
24
|
27
|
30
|
33
|
37
|
|
|
|
B. 최종 회복상태에서 척추의 운동,
힘, 근육경련, 동통 등이 정상의 50%인 경우
|
|
1. 척추체의 골절
|
|
a. 경추부
|
26
|
28
|
30
|
33
|
36
|
39
|
42
|
45
|
49
|
|
b. 흉추부(제10흉추 이상)
|
26
|
28
|
30
|
33
|
36
|
39
|
42
|
45
|
49
|
|
c 배요부
|
35
|
37
|
39
|
42
|
45
|
48
|
51
|
54
|
57
|
|
d. 요추부 - 척추전전위증
|
35
|
37
|
39
|
42
|
45
|
48
|
51
|
54
|
57
|
|
2. 추궁판(Fractures
of laminae)의 골절
|
|
a. 경추부
|
19
|
21
|
23
|
26
|
29
|
32
|
35
|
38
|
42
|
|
b. 흉추부(제10흉추 이상)
|
16
|
18
|
20
|
23
|
26
|
29
|
32
|
35
|
39
|
|
c. 배요부
|
23
|
25
|
28
|
31
|
34
|
37
|
40
|
43
|
46
|
|
d. 요추부
|
24
|
26
|
29
|
32
|
35
|
38
|
41
|
44
|
47
|
|
3. 횡돌기 또는 극돌기
골절
|
|
a. 경추부
|
16
|
18
|
20
|
23
|
26
|
29
|
32
|
35
|
39
|
|
b. 흉추부(제 10흉추 이상)
|
17
|
19
|
21
|
24
|
27
|
30
|
33
|
36
|
40
|
|
c. 배요부
|
21
|
23
|
25
|
28
|
31
|
34
|
37
|
40
|
44
|
|
d. 요추부 - 척추전전위증
|
19
|
21
|
23
|
26
|
29
|
32
|
35
|
38
|
42
|
|
|
|
C. 최종 회복상태에서 척추의 운동,
힘, 근육경련, 동통 등이 정상의 25%인 경우
|
|
1. 척추체의 골절의
골절
|
|
a. 경추부
|
47
|
49
|
51
|
54
|
57
|
60
|
63
|
66
|
70
|
|
b. 흉추부(제10흉추 이상)
|
45
|
47
|
49
|
52
|
55
|
58
|
61
|
64
|
68
|
|
c. 배요부
|
63
|
65
|
67
|
70
|
73
|
76
|
79
|
82
|
86
|
|
d. 요추부 - 척추전전위증
|
63
|
65
|
67
|
70
|
73
|
76
|
79
|
82
|
86
|
|
2. 추궁판의 골절의
골절
|
|
a. 경추부
|
33
|
35
|
37
|
40
|
43
|
46
|
49
|
52
|
56
|
|
b. 흉추부(제10흉추 이상)
|
32
|
34
|
36
|
39
|
42
|
45
|
48
|
51
|
55
|
|
c. 배요부
|
43
|
45
|
47
|
50
|
53
|
56
|
59
|
62
|
67
|
|
d. 요추부
|
40
|
42
|
44
|
47
|
50
|
53
|
56
|
59
|
63
|
|
3. 횡돌기 또는 극돌기의
골절
|
|
a. 경추부
|
24
|
26
|
29
|
32
|
35
|
38
|
41
|
44
|
47
|
|
b. 흉추부(제10흉추 이상)
|
25
|
27
|
30
|
33
|
36
|
39
|
42
|
45
|
48
|
|
c. 배요부
|
31
|
33
|
35
|
38
|
41
|
44
|
47
|
50
|
54
|
|
d. 요추부 - 척추전전위증
|
30
|
32
|
34
|
37
|
40
|
43
|
46
|
49
|
53
|
|
|
|
Ⅱ.
척수손상을 동반한 골절(fracture with cord involvement)
|
◎ 신경·마비 부분을 참조
|
|
|
|
Ⅲ.
척추체간 인대와 근막의 파열을 동반한 좌상[일명: 편타성손상 또는 염좌(contusions
or sprains)]
|
|
A. 최종 회복상태에서 척추의 운동,
힘, 근육경련, 동통 등이 정상의 75% 이상인 경우
|
|
a. 경추부
|
8
|
9
|
10
|
12
|
14
|
17
|
20
|
23
|
27
|
|
b. 흉추부(제 10흉추 이상)
|
8
|
9
|
10
|
12
|
14
|
17
|
20
|
23
|
2
|
|
c. 요추부
|
13
|
15
|
18
|
21
|
24
|
28
|
31
|
34
|
38
|
|
d. 요천부
|
13
|
15
|
18
|
21
|
24
|
28
|
31
|
34
|
38
|
|
e. 천장부
|
19
|
21
|
23
|
26
|
29
|
32
|
35
|
38
|
42
|
|
B. 최종 회복상태에서 척추의 운동,
힘, 근육경련, 동통 등이 정상의 50%이상인 경우
|
|
a. 경추부
|
20
|
21
|
22
|
24
|
25
|
26
|
27
|
28
|
29
|
|
b. 흉추부(胸椎部)
|
20
|
21
|
22
|
24
|
25
|
26
|
27
|
28
|
29
|
|
c. 요추부
|
26
|
27
|
29
|
29
|
30
|
32
|
33
|
34
|
36
|
|
d. 천장부
|
26
|
27
|
28
|
29
|
30
|
32
|
33
|
34
|
36
|
|
|
|
Ⅳ.
천장 또는 요천증후군(능력저하상태가 임상소견 및 X선 소견으로 확인된 것)
|
|
a. 재발하는 중등도의 발작 : 견인, 안정, 고정으로 완화되는
|
12
|
14
|
17
|
20
|
23
|
27
|
30
|
33
|
37
|
|
b. 중증 : 자세나 신경학적 증상 등이 수술이 불가피함
|
◎ 일시적 전 노동능력상실
|
|
c. 수술하지 않은 경우
|
20
|
22
|
24
|
27
|
30
|
33
|
36
|
39
|
43
|
|
d. 수술한 경우 : 후유증이나 강직이 남음
|
◎ 운동제한의 장해율 참조
|
|
|
|
Ⅴ.
경추 또는 요추의 수핵증후군(nucleus pulposus syndrome. cervical
or lumbar)
|
|
A. 신경학적 소견이 Ⅹ선 검사로
확인되고 반복적 동통이 안정 또는 견인, 고정으로 완화됨
|
12
|
14
|
17
|
20
|
23
|
27
|
30
|
33
|
37
|
|
B. 중증 : 수술이 불가피한 것
|
20
|
22
|
24
|
27
|
30
|
33
|
36
|
39
|
43
|
|
C. 수술한 경우 : 후유증(강직)이
남음
|
◎ 운동제한의 장해항목을 참조
|
|
D. 수술한 경우
|
|
1. 척추유합술(spinal
fusion)을 시행하지 않은 경우
|
|
a. 운동장애를 일으키는 동통이 충분히 개선되어 6개월후에도 재발이 없는 경우 :
일상 노동 다시 시작
|
|
|
b. 6개월 후에 완고한 요천부 동통 재발. 무거운 물건들면 증상악화. 중노동 불가
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
27
|
28
|
29
|
|
c. 6개월 후에 완고한 요천부 동통 재발. 직업 변경 필요
|
31
|
32
|
33
|
34
|
35
|
36
|
37
|
38
|
39
|
|
2. 척추유합술을 시행한
경우
|
|
a. 척추유합술후 6개월 시점에서 Ⅹ선 소견으로 유합된 것으로서 운동장해 증상이 없는
경우
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
19
|
19
|
|
b. 요추 제4-5 유합술후 6개월 시점에서 Ⅹ선 소견으로 유합된 것으로서 운동장해
증상이 없는 경우
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
27
|
28
|
|
c. 요추4-5, 요추5-천추1의 가관절 : 수술하지 않고 노동을 계속 하는 경우(증상이
경도인 것)
|
30
|
30
|
31
|
32
|
33
|
34
|
35
|
36
|
39
|
|
d. 요추4-5, 요추5-천추1의 가관절 : 증상이 중증. 간헐적인 기능 전폐(또는
가능한 노무가 극히 제한된 것)
|
40
|
40
|
41
|
42
|
43
|
44
|
45
|
46
|
47
|
|
|
|
Ⅵ.
만성 류마티스성 또는 퇴행성 질환(만성체세긴장증)
|
|
척주근육, 인대 및 근막을 침범하여
동통이 지속적이거나 간헐적으로 악화됨
|
|
A. 운동을 전혀 할 수 없는 경우(류마티스
척수염)
|
|
1. 경추부
|
|
a. 정상직위자세
|
54
|
56
|
58
|
61
|
64
|
67
|
70
|
73
|
77
|
|
b. 예각 형성(acute angulation)
|
60
|
62
|
64
|
67
|
70
|
73
|
76
|
79
|
83
|
|
2. 흉추부
|
|
a. 정상직위자세
|
56
|
58
|
61
|
64
|
67
|
70
|
73
|
76
|
80
|
|
b. 예각형성
|
62
|
64
|
67
|
70
|
73
|
76
|
79
|
82
|
86
|
|
3. 요추부
|
|
a. 정상직위자세
|
66
|
68
|
70
|
73
|
76
|
79
|
82
|
85
|
89
|
|
b. 예각형성
|
68
|
70
|
72
|
75
|
78
|
81
|
84
|
87
|
91
|
|
4. 척주 전체(Total
spine)
|
|
a. 정상직위자세
|
72
|
75
|
78
|
81
|
84
|
88
|
92
|
96
|
100
|
|
b. 예각형성
|
82
|
85
|
88
|
91
|
94
|
97
|
100
|
100
|
100
|
|
|
|
B. 부분적 강직 : 최종 회복상태에서
척추의 운동, 힘, 근육경련, 동통 등이 정상의 75% 이상인 경우
|
|
1. 경추부
|
24
|
26
|
29
|
32
|
35
|
38
|
41
|
44
|
47
|
|
2. 흉추부(제10휴추이상)
|
25
|
27
|
30
|
33
|
36
|
39
|
42
|
45
|
48
|
|
3. 요추부
|
33
|
35
|
37
|
40
|
43
|
46
|
49
|
52
|
56
|
|
4. 요천부
|
29
|
31
|
33
|
36
|
39
|
42
|
45
|
48
|
52
|
|
5. 장요부
|
29
|
31
|
33
|
36
|
39
|
42
|
45
|
48
|
52
|
|
|
|
C. 부분적 강직 : 최종 회복상태에서
척추의 운동, 힘, 근육경련, 동통 등이 정상의 50% 이상인 경우
|
|
1. 경추부
|
33
|
35
|
37
|
40
|
43
|
46
|
49
|
52
|
56
|
|
2. 흉추부(제10흉추
이상)
|
33
|
35
|
37
|
40
|
43
|
46
|
49
|
52
|
56
|
|
3. 요추부
|
42
|
45
|
48
|
51
|
54
|
57
|
60
|
63
|
67
|
|
4. 요천부
|
41
|
44
|
47
|
50
|
53
|
56
|
59
|
62
|
66
|
|
|
|
D. 부분적 강직 : 최종 회복상태에서
척추의 운동, 힘, 근육경련, 동통 등이 정상의 25% 이상인 경우
|
|
1. 경추부
|
50
|
52
|
54
|
57
|
60
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63
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66
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69
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73
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2. 흉추부(제10흉추
이상)
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47
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49
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51
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54
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57
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60
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63
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66
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70
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3. 요추부
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65
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67
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69
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72
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75
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78
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81
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84
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88
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4. 장요부
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64
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66
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68
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71
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74
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77
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80
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83
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87
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5. 요천부
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64
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66
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68
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71
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74
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77
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80
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83
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87
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-
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100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 10000
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평가방법해설 
